tdf是什么意思(东北制药股票股吧)

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• 1、tdf是什么意思

• 2、东北制药股票股吧

• 3、医学tdf是什么意思

• 4、tdf是什么药

首先谢谢各位的抬爱和支持，之前发的那篇文章引起了很大的反响和共鸣。本来今天打算发一篇和我近期健身有关的文章，但是鉴于很多小伙伴对于基础代谢和怎么开始减肥计划的迷思，我决定先写一篇关于基础代谢怎么算？TDEE又是什么？以及如何开展我们的减肥计划。

先声明，我这边所写的资料基本来源是网络和个人经验之谈，没有*的正确或错误，大家要结合自身情况合理安排计划。

第一：基础代谢是什么？基础代谢率BMR（Basal Metabolic Rate），基础代谢意思是身体为了要维持运作，在休息时消耗掉的热量。基础代谢率占了总热量消耗的一大部分，大约65-75%左右。会影响到基础代谢率高低的有很多，像是总体重、肌肉量、荷尔蒙、年龄等。这里要说明的是很多健身房体测机也可以测出BMR的，但是也只是一个固定程序，网络上也有类似网站，数值也不是*准确，但是可以做为参考。（如下图，计算的网站我最后会贴在文末）

如上图是可以大概算出一个范围

第二：TDEE又是什么呢?总热量消耗TDEE ( Total Daily Energy Expenditure )

身体一整天所消耗掉的热量。也有人称为维持体重的热量，因为当摄取的卡路里= TDEE，体重会维持。

TDEE = BMR + TEA + TEF

总热量消耗= 基础代谢＋运动消耗＋产热消耗

运动消耗( TEA )

身体在动的时候消耗掉的。一整天都坐着的人就消耗的少（占TDEE 的15 %），有在运动的人就消耗得多( 占TDEE 的30 % )。

饮食消耗( TDF )

身体在消化食物的时候消耗掉的热量。一个迷思是少量多餐会提高TDF，所以会消耗比较多的热量，但是这是错误的观念。

先选择你每周都运动强度

这个是大概对应的公式

然后得出结果。

这个的数值只是一个参考值。

那么假设一个30岁的人，身高180CM，体重80KG。基础代谢大约就是1800大卡左右，如果每周有6-7天在运动，他的TDEE应该基本就是在3000大卡左右，这里的运动时间和强度其实对TDEE影响很大，但是为了方便，这个就取了一个大概平均值，基本应该是在每天1.5小时左右的中等强度运动或者训练（注意这里还包含了你做家务，食物消化等消耗）。如果你想减重，*每天都热量缺口是百分之10以上，如果想增重就反之。我个人可能做得比较*，我当时每天减重的热量缺口应该达到了1500大卡以上。这个强度还是相对比较高的，大家应该根据自身情况来选择热量缺口，一般来说热量缺口在百分之10-百分之25左右都是可以选择的，也就是说每日在缺口在300-800大卡左右是相对安全的，如果再多就要考虑自己身体的承受能力。

至于食物热量的计算，虽然有各种软件的参考，是数值偏差还是相对比较大的。感觉那些数值只能作为参考，包括一些预包装的食物，后面有营养成分表的，很多也有很大的误差。有的误差能超过百分之10-15。如果你炒一个西兰花，多放一勺油，少一勺，都有区别，然后就是各种调味料，外食，都不是特别准确。所以都只能说一个参考值，然后你要记住一点的就是一定要多制造热量缺口，因为大部分情况下实际的热量都会比计算的超标。比如现在TDEE是3000大卡，你今天所有的食物加起来2000大卡，可能就差不多了。虽然看起来有1000大卡的热量缺口，实际上可能只有600-800大卡，另外一个就是给自己一点弹性空间，不用所有的都要计算精确控制*。

既然知道了自己的基础代谢和TDEE，那么然后就是减重计划的制定，当你决心减之前，*给自己一个大致计划和目标，不要好高骛远，也不要急功近利。是根据各人情况来，我自己是因为知道可以承受高强度运动和热量缺口来做的，而且在这个过程中不断修正，不断改变，避免让身体适应当前的情况，因为身体一旦适应后的自我保护是很强烈的。这个就是所谓的平台期，接着你很容易就会放弃，然后快速反弹。

减重计划如何制定

第一：明确自己的目标，算好基础代谢和TDEE。

第二：每2周或者4周，根据减重情况变更食物菜单和进食时间。常见的有16-8（16小时断食，8小时进食），18-6，20-4（最后这个有点难，不要轻易尝试）。我一般放在中午至下午时间段进食。

第三：每2周或者4周，改变一下运动的强度和节奏，包括时间。这个很重要，身体是很聪明的，会适应当前的强度。如果做出改变，会让身体进入一个新的适应周期。这个也是跨越平台的关键点。

第三：食物的选择，建议高蛋白，中低碳水，低脂肪。有的人会问很流行的生酮饮食怎么样，可以是可以，但是也不是每个人都适合，有的人会有副作用。三大营养素的比例基本可以设定为碳水百分之40-50 蛋白质百分之30-40，脂肪百分之20-30，这个只是一个大概值，具体的可以根据实际情况来。碳水以优质碳水为主，快碳为辅。优质蛋白质来源基本是瘦肉类，鸡蛋，大豆。脂肪的话前期实际没有太大要求，量毕竟少。

第四：调整好心态，注意休息好，尽量戒酒。心态是很重要的，也不用每天称重几次，1-2天不掉称就着急，这样情绪影响会很负面。可以隔天称重，我就是基本隔天称重或者几天，这样说不定有惊喜呢？

最后要说的是，减肥是一个长时间坚持的过程，如果对自己的定位和目标不是很明确，很容易失败，做好前期准备，放松心态，就算一年半载，循序渐进，只要能实现目标，不是也很好吗？

今日份健身房打卡图一张

基础代谢TDEE计算链接 这边发了两个链接，都可以使用。

预告一下明天或者后天会更新一篇2月踏入健身房后的一些改变。

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）

10月7日，东北制药集团股份有限公司(000597.SZ，下称东北制药)迎来新任董事长郭建民。截至公告日，郭建民还担任方大集团董事兼副总裁等职务。而在郭建民履新之前，方大钢铁成为东北制药的第一大股东，东药集团及其一致行动人盛京金控则完全退出东北制药。这意味着，国资正式退出这家有70多年历史的老牌药企。

东北制药前身为东北制药总厂，始建于1946年，曾被誉为我国民族制药工业的摇篮。2018年，东北制药作为沈阳市*的混改试点企业，引入了方大集团。东北制药希望通过方大集团，为公司输入成熟先进的市场化管理模式、商业模式、创效模式以及充沛的资金支持。当年底，东北制药在业绩上出现不小的改观。但是随后由于新冠疫情等原因影响，公司业绩再次下降。

医药战略专家史立臣告诉《华夏时报》

方大系加码

10月7日，东北制药发布公告，选举郭建民为东北制药董事长。截至公告日，郭建民还担任方大集团董事兼副总裁等职务。而在此之前，方大集团旗下全资子公司方大钢铁刚刚完成了东北制药的全面要约收购。

此次全面要约收购对象为东北制药除方大钢铁及其一致行动人、东药集团、盛京金控集团以外的其他股东。但是市场对此反应并不强烈，在8月24日至9月22日30个自然日的要约收购期间，仅有11个账户共计约2.77万股股份接受收购人发出的要约。业内人士认为，此次要约收购价格为4.93元/股，低于近期股价，导致应者寥寥。而方大钢铁仅需要支付13万元就完成了此次全面要约收购。

其实，早在2018年，方大系就已经进入东北制药。2018年，东北制药是沈阳市*的混改试点企业，当年6月，方大集团通过二级市场以及定向增发，成为东北制药第一大股东，东药集团退居第二。东药集团及其一致行动人盛京金控的最终控制人均为沈阳市人民政府国有资产监督管理委员会。

今年6月20日，东北制药发布公告，东药集团及一致行动人盛京金控拟通过公开征集受让方的方式协议转让其持有的全部东北制药股份合计254,865,083股，占公司总股本的 18.91%。2021年7月3日，当时为东北制药第三大股东的方大钢铁成为股份最终受让方，并于2021年7月4日与当时东北制药第二、第五大股东东药集团、盛京金控集团签署了股份转让协议。本次转让前，方大钢铁及其一致行动人已合计持有东北制药525,256,568股股份，占上市公司股份总数的38.97%。本次股权转让完成后，方大钢铁及其一致行动人合计持有上市公司780,121,651股股份，占上市公司股份总数的57.88%，方大钢铁也成为东北制药的第一大股东，国资正式退出东北制药。

老药厂困局

从业绩来看，在方大系入主东北制药的2018年，东北制药业绩有了短暂的改观。当年东北制药营收74.67亿元，同比上涨31.54%；归母净利润1.95亿元，同比上涨64.04%。但是到了2019年底，其业绩开始出现下滑。数据显示，2019年-2021年6月，东北制药归母净利润分别为1.74亿元、1226万元、6038万元，归母净利润增速分别为-10.87%、-92.95%、3.73%。

东北制药主要业务覆盖化学制药、医药商业、医药工程、生物医药四大板块，公司主要产品有维生素系列药品、抗感染系统用药、妇产科系统用药、消化系统用药、泌尿系统用药等。

2021年半年报显示，公司营业收入40.10亿元，同比上升7.69%；归母净利润6038万元，同比上升3.73%；但是今年上半年扣非净利润仅为4665万元，同比下降50.67%。公司对扣非净利润大幅下降的解释为：上年同期，企业享受政府给予的疫情期间社保减免政策，影响相关费用较去年同期增长3000万元以上；公司细河原料药厂区资产转固影响公司本年上半年相关折旧较去年同期增加3000万元以上。

分行业来看，今年上半年，东北制药医药制造营收为23.20亿元，营收占比为57.86%，上升12.75%；医药商业营收为16.09亿元，营收占比为40.14%，上升0.97%。但是营收占比*的医药制造毛利率下降5.94%，为62.47%。

从研发投入来看，数据显示，东北制药2020年研发投入1.26亿元，同比下降10.31%。研发投入占营收比例为1.70%，远低于行业中位数5.1%。

值得注意的是，东北制药的资产负债率居高不下。公司2019年至2021年6月的资产负债率分别为68.76%、66.12%、68.39%，而制药行业的资产负债率中位数为32.08%。可见，东北制药面临不小的偿债压力。

赵衡认为，对于像东北制药这样的老药厂而言，未来关键在于是否具有转型发展的能力，以及其产品线是否受到集采的冲击。而随着国资退出，方大系是否能带领东北制药走出迷局，还有待市场观察。

医学tdf是什么意思

作者｜陆军军医大学西南医院 西南大学附属公卫医院 王宇明

2016年，世界卫生组织（WHO）提出“到2030年消除病毒性肝炎这一严重公共卫生威胁”的目标，这对作为乙肝大国的我国来说，是一项严峻挑战。欲实现这一目标，除了积极管理当前已有的存量患者外，减少新发乙型肝炎病毒（HBV）感染也是不容忽视的方面。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，据一项基于全国人口的横断面调查，我国育龄女性的HBV表面抗原（HBsAg）阳性率高达6%，而如果不采取任何措施，HBV阳性母亲所生新生儿70%~90%会感染HBV。即使采用疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）的常规方法，母婴传播仍然高达8%~20%。因此，加强育龄期患者的管理，减少母婴传播，是减少HBV新发感染的重要方面。对于育龄期女性HBV感染的治疗，富马酸替诺福韦酯（TDF）是当前国内外指南一致推荐的优选核苷（酸）类似物（NA），以下介绍了指南对育龄期HBV感染患者应用TDF的推荐及相应的循证研究数据，希望能对读者的临床实践有所助益。

依指南

国内外指南一致推荐育龄期女性应用TDF治疗，且不影响母乳喂养

中华医学会肝病学分会制定的《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》强调，育龄期女性无论是HBV携带者，还是慢性乙型肝炎（CHB）患者，甚至代偿期肝硬化，均可以正常妊娠，科学、规范管理是关键。对感染HBV的育龄期女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理，可实现HBV母婴“零”传播。

首先，对于育龄期及准备妊娠女性，均应筛查HBsAg，如阳性则需进一步检测HBV DNA。对具有抗病毒治疗适应证的患者，需进行抗病毒治疗。TDF是国内外一致推荐用于育龄期HBV感染者的*药物，各指南对其推荐如下。

2019年版中国CHB防治指南

1．对于妊娠前不适合应用聚乙二醇干扰素-α（Peg-IFN-α）或治疗失败者，可采用 TDF 抗病毒治疗。

2．对于妊娠期间*诊断CHB的患者，其治疗适应证同普通CHB患者，可使用TDF进行抗病毒治疗。

3．抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，若正在服用TDF，建议继续妊娠；若正在服用恩替卡韦（ETV），可不终止妊娠，建议更换为TDF继续治疗；若正在接受干扰素-α治疗，建议向孕妇和家属充分告知风险，由其决定是否继续妊娠，若决定继续妊娠则要换用TDF 治疗。

4．血清HBV DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中后期如果HBV DNA定量＞2×105IU/ml，建议在与患者充分沟通及知情同意的基础上，于妊娠第24～28周开始抗病毒治疗，应用TDF或替比夫定（TBV）。

5．应用TDF治疗时，母乳喂养不是禁忌证。

2017年EASL CHB管理指南

1．对于伴有进展性肝纤维化或肝硬化的CHB妊娠妇女，建议使用TDF治疗（循证等级Ⅱ-2，推荐等级1）。

2．对于已经接受NA治疗的孕妇，TDF治疗者应继续使用TDF，而ETV或其他NA治疗者则应转换为TDF治疗（循证等级Ⅱ-2，推荐等级1）。

3．在所有HBV DNA水平高载量（＞200 000 IU/ml）或HBsAg水平＞4 log10IU/ml的妊娠患者中，应从妊娠的第24~28周开始应用TDF进行抗病毒预防，并持续至分娩后12周（循证等级Ⅰ，推荐等级1）。

4．未经治疗的HBsAg阳性患者或接受了以TDF为基础的治疗方案进行治疗或预防的患者，母乳喂养均不禁忌（循证等级Ⅲ，推荐等级2）。

2018年AASLD指南：CHB的预防、诊断和治疗

1．推荐HBsAg阳性且HBV DNA>200 000 IU/ml的孕妇接受抗病毒治疗（拉米夫定、TBV或TDF），以降低围产期传播HBV的风险。

2．替诺福韦艾拉酚胺（TAF）在孕妇中的使用情况未进行过研究，抗逆转录病毒临床注册系统中亦缺乏孕妇使用的安全性数据。因此，孕妇应用TAF缺乏数据支持。

看证据

充足的循证医学证据证实TDF在育龄期患者中应用的有效性与安全性

众所周知，妊娠期女性的用药需极其谨慎，其直接关系到下一代的身心健康，而由于妊娠期妇女的生理、药理特殊性，及胎儿在整个孕期中对药物的敏感性，妊娠期用药安全性非常重要。对于这一时期女性HBV感染者的用药，应用结论比较肯定的药物，避免应用新药是领域内专家学者的共识。

国内外指南之所以一致推荐TDF作为育龄期CHB患者的*用药，直接的原因就是长期以来，研究者积累了大量TDF妊娠安全性及母婴阻断的直接证据，为临床实践提供了充足的证据支持。截至目前，临床已经累积了5803例妊娠女性暴露于TDF的数据，有力地证实了TDF妊娠期应用的有效性与安全性。

TDF可快速降低妊娠妇女HBV DNA载量及HBV母婴传播率

2015年我国台湾研究者开展的一项前瞻性多中心研究纳入118例HBsAg和HBeAg阳性孕妇（HBV DNA≥7.5 log10IU/ml），分为TDF治疗组（n=62，于孕30~32周至产后1个月接受TDF治疗）和对照组（n=56，未使用治疗药物）。研究结果显示，TDF可快速降低HBV DNA，分娩时TDF组患者的HBV DNA水平明显低于对照组（P<0.0001）；在研究的主要终点方面，TDF治疗可显著降低婴儿出生后6个月的HBsAg阳性率（1.54%对10.71%，P=0.0481）。此外，研究还提示，TDF治疗可改善妊娠期间或产后早期母体丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，与对照组相比，TDF组ALT水平高于正常上限2倍≥3个月的发生率较低（3.23%对14.29%，P=0.0455）、产后ALT升高的程度更小（P=0.007）、产后2个月时ALT超过正常上限5倍的发生率更低（1.64%对14.29%，P=0.0135）[1]。

另一项在伴有HBV DNA高载量（＞200 000 IU/ml）的HBV e抗原（HBeAg）阳性孕妇（n=200）中进行的随机对照研究显示，在孕30~32周至产后4周给予TDF治疗较安慰剂可显著降低新生儿HBV感染率（0 对7%，P=0.01），同时两组的安全性数据相似[2]。

TDF治疗对于母体及新生儿的安全性均良好

正如前文所述，对于育龄期妇女，尤其是妊娠患者，药物对于母体及胎儿的安全性尤为重要。2017年发表的一项系统性回顾分析通过搜索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，共纳入10项临床研究、733例妊娠期CHB患者，比较了孕中晚期女性应用TDF与对照组的母婴传播率和母亲、胎儿的安全性。研究结果显示，TDF在显著降低新生儿HBsAg阳性率77%的同时，不增加其他安全性事件风险，两组在肌酸肌酶（CK）升高率、血肌酐（Cr）升高率、ALT反跳率、剖宫产率和产后出血率方面均相似[3]。

美国妊娠登记研究则证实了TDF在胎儿致畸方面的安全性，这一研究旨在评估各类抗病毒药物对于胎儿潜在致畸风险的影响，研究者从1989年1月1日起更新至2019年7月31日，每年纳入全球范围1300~1700例，涉及服用52种品牌抗病毒药物的孕妇，登记并分析妊娠结果和胎儿出生缺陷率。截止2019年7月31日，研究共登记了5735例应用TDF的患者案例，分析结果显示，孕早（2.4%）、中/晚期（2.4%）暴露于TDF的出生缺陷率与正常人群（2.72%）相似。同为替诺福韦的前体药，TAF在妊娠人群中的数据在不断累积，从2019年美国妊娠登记研究更新的数据看，TAF在妊娠早期已积累了一定的病例数（233例），但是出生缺陷率较前有上升趋势，当前更新的数据为5.2%；而在妊娠中晚期，病例数仍不足100例。因此，总的来说，TAF在妊娠人群中的应用仍需进一步的研究数据支持。

另有研究观察了TDF对儿童生长发育的影响，我国台湾一项长达5年的随访研究（n=98）显示，慢乙肝孕妇孕后期（孕30~32周至产后1个月）使用TDF，对所生儿童的生长发育（骨密度等）和骨代谢指标（包括血钙、血磷、血清骨特异性碱性磷酸酶等）无明显影响[4]。

此外，对于服用TDF对母乳喂养的影响，目前指南已逐步认可TDF对母乳喂养的安全性，欧美及我国的*指南均认为应用TDF治疗不影响母乳喂养。有报道显示，TDF治疗妇女乳汁中有一定浓度的TDF，但口服生物利用度有限，婴幼儿的血浆样本中未检测到TDF，提示TDF治疗对于母乳喂养的安全性[5]。

随着我国生育政策变化，“全面二孩”政策实施带来的生育高峰凸显了对HBV感染育龄期女性管理的重要性。在规范筛查的基础上，应用治疗效果及安全性肯定的药物是这一特殊人群CHB防治的关键。TDF作为高效、低耐药NA的代表药物之一，是国内外指南一致推荐的一线抗病毒药物。而对于育龄期女性患者，TDF基于其丰富的临床循证依据，在快速降低HBV DNA载量及HBV母婴传播率的同时，对母体和胎儿具有良好的安全性，成为指南推荐的*治疗药物。

tdf是什么药

恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）和TAF是国际治疗指南推荐的三种具有高耐药屏障的一线核苷（酸）类似物治疗方法。

虽然是一线治疗药物，但是还是有很多患者对它们各自的特点不甚明晰，在选择药物开始治疗或者换药时不知该如何选择。今天Vili就系统地给大家介绍一下。

一、关于药效和耐药

恩替卡韦是核苷类似物，而TAF都是TDF的前药，TDF是核苷酸类似物。未经治疗的患者服药这三者均具有非常低的耐药风险；

TDF在有核苷酸类似物经治的患者中耐药率也很低，几乎不会出现耐药。

与第一代抗病毒药拉米夫定相比，ETV在未未经治疗的患者中明显具有更好的病毒学、生化和组织学反应。

与二线治疗药物阿德福韦酯相比，TDF则具有更高的抗病毒疗效，其安全性与阿德福韦酯相似。

二、关于安全性

研究显示，在长期ETV或TDF治疗下，患者的肝纤维化甚至肝硬化的组织学可以得到改善和消退。长期治疗还可以防止疾病进展和肝癌的发展。就安全性而言，长期使用ETV是安全的。

TDF的长期使用与某些患者的骨和肾毒性有关，但其前体药物——TAF的设计目的是具有更高的血浆稳定性，使替诺福韦更有效地输送到肝细胞。这也使得口服TAF的剂量低于TDF，并减少了TDF在体内的全身暴露。

因此，TAF保留了TDF的抗病毒功效，提高了肾脏和骨骼的安全性。更重要的是，在病毒学应答率相当的情况下，TAF显示出比TDF更高的ALT正常化比例。从TDF转为TAF的患者也有同样的现象。该协会正在期待TAF使用的长期随访数据，以确定这种现象是否对组织学反应和肝相关转归（包括HCC）的减少有任何临床意义。

三、关于降低肝癌风险

降低进展为肝硬化和肝相关并发症（包括肝癌）的风险是治疗慢性乙型肝炎患者的主要目标。虽然在目前的口服抗病毒治疗下，肝癌的风险显著降低，但风险并没有消除。

目前，ETV和TDF同样被推荐为初级慢性乙型肝炎患者的一线治疗药物。

然而，这一建议最近受到质疑，韩国的一项证医院队列研究显示，TDF比ETV具有更好的肝癌化学预防效果。

令人惊讶的是，在这项研究发表后不久，另一项来自韩国的多中心研究发表了不同的结论，他们通过倾向评分匹配分析显示，TDF和ETV预防肝癌的风险没有统计学上的显著差异。

根据目前的证据，目前对TDF或ETV单药治疗初发性慢乙肝患者的研究仍不足改变目前的用药建议。未来，当有更多的长期数据可用时，对药物有效性和化学预防的重点可能会从TDF转向TAF。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《tdf是什么意思》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多tdf是什么意思、东北制药股票股吧相关的财经新闻请继续关注本站，是给小编*的鼓励。

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