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新冠疫情到现在已经历经三年了,跟以往的情况不同,这次的疫情反反复复,似乎让人看不到尽头。
左右全球疫情走势的主导病毒从德尔塔变成奥密克戎,奥密克戎又不断演变,BA.5取代BA.2,一轮又一轮的感染新高峰接踵而至,弄得人心惶惶。
且不说2019年12月新冠病毒刚出现的时候传染性就很强了,上面那些都是在原病毒基础上生出来的变异毒株,可想而知变异后病毒的传染性、杀伤力是什么样的。
比如说最近流行的BA.5病毒:
截止2022年7月,世卫组织获得的全球新冠病毒基因测序样本统计显示,BA.5病毒变异株增长速度非常快,已在83个国家和地区被检测到,在所有样本中占52%,而上周这一数字仅为37%。
美国斯克里普斯研究转化研究所所长埃里克·托波尔,称BA.4/5对人群中现有的免疫墙有着极强的免疫逃避能力,几乎肯定在全球范围内会引发新一波的疫情浪潮。
相信在看的大多数朋友都已经接种了疫苗第三针,但针对感染BA.5病毒人数呈上升趋势这一现象,有些国家都已经开始打第四针了。虽然人类是聪慧的,出现了新型病毒会有相应的“对策”来对付,但是我们显然处于被动状态,如果后面病毒再变异呢?那我们是不是要接着打第5针甚至是第6针?这是个非常可怕的现象。
这次的疫情来得异常猛烈,反复的疫情、“不确定”的生活,让所有人疲惫不堪。那为何时隔3年新冠仍在肆虐?人类何时才能建起免疫力的高墙?最近的科学研究揭示,我们与新冠病毒的斗争,也许会比原有的想象更加持久、艰难。
01病毒为何如此持久
丹尼尔·阿尔特曼和罗斯玛丽·波顿教授等其他合作者在《科学》官网上发表的名为《COVID-19 vaccination: The road ahead》《Immunity to SARS-CoV-2 variants of concern》两篇论文,阐述了相关原因。
教授们全面研究了Omicron(奥密克戎)家族的免疫力,这项研究让他们可以测验奥密克戎是否是新冠病毒免疫的良性自然助推剂,但事实并非如此。
研究考虑了免疫的许多方面,包括中和抗体,以及白细胞中的保护性“免疫记忆”,然后得出了一个很重要的结论:大多数人,即使接种了3次疫苗,对奥密克戎的中和抗体反应比对初始菌株的反应少20倍。更致命的是,就算曾经感染过奥密克戎病毒并且治好了,对以后的感染免疫依旧没什么帮助,因为Omicron感染对进一步Omicron感染的免疫力增强作用很差。
拓宽对保护的全身性和粘膜相关性的理解的策略:迄今为止,大多数免疫分析来自监测外周血中的全身免疫。展望未来,重要的是要了解粘膜和肺居民免疫的动力学和耐久性,重点是特定的B细胞和T细胞免疫库。这可能包括活生生的人类挑战模型。来源——引用论文《COVID-19 vaccination: The road ahead》图片注释。
并且还有一个重要发现,我们对新冠病毒的免疫反应形状非常不同,这取决于我们之前的接触加上疫苗接种。也就是说,某些风险组合可能会使我们相对于其它风险组合的保护较差,这就是为什么疫苗接种针数越来越多的原因。有些疫苗可能仅对某种病毒有用,对变异的病毒没用或者用处不大。
正是因为上面这些不确定的情况,所以即使接种了疫苗,看到的也是一波又一波的新病例和长期疾病负担的不断加重,这也是病毒持续时间这么久的重要原因。
02人为因素导致的病毒持久性
此次变异病毒确诊病例在英美国家居多,特别是美国。7月26日美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,新冠病毒变异株奥密克戎新亚型BA.5约占美国新增新冠病例确诊数的80%,美国因为感染新冠而死亡的人数高达100多万人。
美国拥有世界上*的医疗技术,按理说不应该会有这么多的人确诊和死亡,那为什么美国确诊病例会这么多?背后原因是多方面的,有的甚至可以称作人为因素。不过肯定的是这些因素最终都导致了确诊病例的增加,也就拉长了“抗疫战线”,增加了病毒持久性。
首先,美国的医疗体制和中国不一样。患病轻就让你居家治疗,年龄太大了甚至不让你治疗。张文宏教授最近的发言中讲道,在美国有的老人年龄在85岁以上甚至直接不让你插管了。
而现在因为新冠而死亡的美国人年龄中位数是将近83岁,这恰好是美国整个国家的期望寿命数值,所以因为新冠死去的人不影响这个国家的整体寿命。这也导致了美国人把新冠当作寻常疾病一样对待,一点都不怕新冠。
不怕新冠会有什么后果?那当然是该吃吃该喝喝该玩玩了,咱就是说不怕新冠,出门也不做什么防疫措施,结果就是确诊人数飞速增长。
其实大多数美国人压根就没重视新冠病毒,早在2020年的时候,我们国家就采取封市、封校、禁止聚众、出门戴口罩等一系列措施了,但很多美国人那个时候出门是不会戴口罩的,更别说禁止聚会了。
这是2020年美国街头的一个采访视频,视频中的男子问女子嗓子为什么哑了,女子笑着说道因为自己得了新冠,还调侃男子*把话筒清洗一下防止他染上新冠。整个过程就可以用4个字来形容——云淡风轻。
类似的例子有很多,可以说大多数美国人都没把新冠放在眼里。这些人为因素促进了病毒的传播和蔓延,这也是病毒如此持久的重要原因之一。
03要与病毒共生存?
几乎所有人都希望疫情能早点消失,毕竟它带来的冲击实在是太大了,这几年因为疫情多少人没能好好旅一次游?多少人丢了工作?又有多少大学生因为就业而烦恼?
但从目前的局势来看,疫情短期内不会消失。有人说消灭疫情有个很简单的方法,就是把所有人都隔离起来,大家都呆在家里什么都不做,这样人与人之间不会有接触,没有交流就不会被传染。
虽然听起来很有道理,但这种方法是不可能推行的!因为一旦人与人之间没有交流和接触,经济运转势必会崩溃。所有人的都下岗了,每个家庭的经济来源就切断了,整个国家、整个社会的经济发展也会被深深限制住。切断人与人之间的交流后,上学、就医、购物等最基本的需求也无法得到满足,社会就不是一个正常的社会了。
显然我们不可能因为疫情而放弃人与人之间的交流,必须要有正常的社会活动,
这里就暴露出了一个巨大的社会问题——如何与病毒共生存?这是一个很现实的问题,显然这个问题不由我们平常人来解决,我们也解决不了。
我们能做的是什么?就是配合。配合一切有关疫情防控的工作,相信党和国家的领导,听从他们的指示去行动。
从最开始的疫情爆发到现在,不可否认的是国家在极力保护我们正常生活的情况下,仍然将疫情控制得很好。这离不开国家的正确领导,更离不开我们每个人的努力。
所以即使后面的路依旧很艰难,但只要大家一起齐心,全民抗疫,听从指挥,我们就一定能迎来胜利的那一天。
日中通信
2月7日丨中信国安(000839.SZ)公布,此前披露,公司于2021年12月31日收到控股股东中信国安有限公司(“国安有限”)《告知函》,其母公司中信国安集团有限公司(“国安集团”)债权人交通银行股份有限公司菏泽分行以国安集团不能清偿到期债务,且明显缺乏清偿能力,具有重整价值和重整可行性为由,向北京市第一中级人民法院申请对国安集团进行重整。
2022年1月30日,公司再次收到国安有限《告知函》,国安集团于2022年1月30日收到北京市第一中级人民法院(“北京一中院”)送达的(2021)京01破申682号《民事裁定书》。法院依照《中华人民共和国企业破产法》第二条、第二条、第七条第二款、第七十条第*、第七十一条,《*人民法院关于使用〈中华人民共和国企业破产法〉若干问题的规定(一)》第四条之规定,裁定受理交通银行股份有限公司荷泽分行对国安集团的重整申请,裁定自即日起生效。
健康温州、温州新闻客户端
3月18日,一则“浙江一女子2个关键动作,让家人避免被感染”的消息引发广泛关注。到底是怎么回事?温州市卫健委对此进行了详细介绍。
6月24日,新增6471起,无死亡病例。
本期报道主要内容:
二、境外输入病例新峰值很可能不晚于下周二出现
三、新加坡ICU仍有1起儿童病例
四、昨通报3起新增死亡病例,总体病死率降至0.101%
五、普通输氧降至28人,普通住院病患增至305人
新加坡早就不检测新冠了
为何天天还有新增病例?
这几天新加坡出现大量新增新冠病例,不少朋友问,新加坡不是早就不检测了吗?连旅客入境都免检测、免隔离,新增病例哪来的?
其实,道理很简单。
新加坡没有检测骨痛溢血热/登革热,为什么还有新增病例?
新加坡没有检测肺癌胃癌直肠癌,为什么还有新增病例?
新加坡没有检测近视眼,为什么满街戴眼镜的?
新冠也是同样的道理。当局不强制检测,照样能发现新病例。
在新加坡,新冠防疫早已常态化。小政府,大社会,每个人得负起自己的社会责任。
有一种东西叫ART抗原检测棒。新加坡市面上的ART检测棒有不少是从中国大陆进口的,超市、药妆店到处都买得到,价廉物美,零售价一般在2.50新币左右,比小贩中心一盘烧鸭饭还便宜几乎一半。
有许多人,从国外旅行回来,自测;准备参加大型活动如婚宴,自测;准备探望长辈,自测;出了急性呼吸道感染症状如咽疼,自测;身边有人确诊了,自己哪怕无症状,自测;等等等等。
这类自测出了阳性结果,都不上报。那么问题来了,既然不上报,每天的几千起新增确诊数据,又从何而来?
是这样的。有些人自测阳性,但是无症状,感觉不放心,前往诊所再测。另有些人,出现症状之后,懒得自测,直接上诊所看医生。在诊所做出的ART阳性结果,就会上传到卫生部。
所以,每天的新增病例数据就是这么来的。
也所以,无论卫生部长或专家,或我们《新加坡眼》,一直在说,新加坡的实际阳性率肯定比“账面上”的高,而且可能高不少。
当然,有些朋友还要问,这些不都是ART抗原检测了吗?那么,每天新增病例当中8%至10%的PCR核酸检测阳性,是怎么回事?
没错。绝大部分人在ART阳性之后,就认定为确诊。但是,那些属于高风险的人员,例如有多种基础病长期病史的、先天免疫力不足的、孕妇、年纪很大的长者、未有疫苗保护的幼儿等等,以及日常接触这些高风险人群的从业人员,在ART阳性之后,会安排PCR核酸检测。
为何要“多此一举”?因为ART只能检测出阴性阳性,无法检测出体内的病毒量,只有PCR核酸检测才能测出病毒量。对高风险人员,为保守起见,用PCR核酸来复核他们ART的阳性结果,同时可以更准确地掌握他们感染之后的风险情况,如果PCR核酸检测结果Ct值很低,意味着体内病毒量很高,那么就必须特别谨慎对待。虽说新加坡从去年下半年已执行居家康复,但是,高风险人群仍须住院,哪怕是轻症。
新加坡累计确诊病例破139万起
新加坡卫生部通报,截至6月23日中午1200时,新增确诊病例6606起,含本土5954起、境外输入652起,累计139万零558起,破139万起。
境外输入连续两天创历史次高
新峰值可能不晚于下周二出现
昨天,境外输入病例新增652起,连续两天创历史次高,累计4万2204起。
《新加坡眼》判断,境外输入病例会持续高企,下一个峰值很可能不晚于下周二(6月28日)出现。
本地确诊病例以38%速度增长
本土病例七天移动增长率连续九天高于1.0,自前一天的1.30升至1.38,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现138起,涨幅30%。
《新加坡眼》曾多次提出,增长率应该会在1.0上下波动,直至达到群体免疫。
病毒无法根除,疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多,完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平,民众并不惊慌,心态平和,维持正常的生产、生活、学习秩序。
ICU重症病患回降至8人
仍有1起儿童重症病例
新加坡昨天ICU重症病房有8人,比前一天少4人;ICU病房占用率为2.3%。
按年龄分,七旬或以上年长者有7人(-3),六旬0人(-1),0-11岁儿童有1人(=);括号内数字为今昨日比较。
自6月22日以来,新加坡已有2天连续有儿童ICU重症病例。
昨天通报3起新增死亡病例
总体病死率降至0.101%
卫生部昨晚通报3起新增死亡病例,累计1408起,总体病死率自前一天的0.102%降至0.101%。
昨晚通报的3起皆为七旬或以上年长者,2人病逝于6月22日,1人于20日。近期死亡人数和年龄分布
按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.052%,与前一天同。
新加坡流感病死率是0.1%左右。
上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。
99.7%为轻症/无症状
过去28天,新加坡累计出现9万7148起确诊病例,其中99.7%(9万6897起)为无症状/轻症,0.2%(204起)曾需要/正需要普通输氧,0.03%(31起)曾是/仍是ICU重症,0.02%(16起)死亡。
在国家疫苗接种计划下,新加坡人口92%已全程接种疫苗,已接种加强针人口比例为78%。五旬以上人口以及高风险人员已开放免费接种第二剂mRNA加强针。
加强针只对12岁以上人员开放,对5岁至11岁暂不开放;另,冠病康复者在九个月内无须打加强针。因此,加强针的人口覆盖率与基本针覆盖率肯定存在差距。
阳性率24.38%
实际比例肯定更高
昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性535人(8%),ART抗原检测阳性6071人(92%)。
新加坡不做全员核酸检测,而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避开集体检测的风险,在已经爆发疫情的城市特别合适使用。
除了新加坡,还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测,也不做ART抗原自测,如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊,但后来认为“假阳性”比例高,造成确诊数据虚高现象,因此不再以ART阳性为确诊,而必须经过PCR核实才算确诊。
《新加坡眼》根据卫生部数据计算,新加坡阳性率为24.38%。
卫生部多次指出,考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,感染人数实际上肯定更多,总体阳性率肯定更高。有专家判断,总体阳性率可能已经达到60%至80%。
阳性率越高,越接近群体免疫,病毒仍会传播,但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数,而是重症和死亡,并在医疗资源无挤兑风险的前提下,尽快尽可能大范围的开放。
普通输氧病患降至28人
普通住院病患增至305人
普通输氧病患有28人,比前一天少2人。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。
隔离病房的普通型病患305人,比前一天增25人。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
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